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郑州瑞曼康复训练中心 韩莹 

　　“膝反张”这个词对于我们来说太过于陌生，甚至从来没有听说过，其实我也是从前几天来我们学校参观的老师那里听到的，最初很迷茫，后经过不断查询，才了解它的庐山真面目。

　　膝反张是脑瘫常见的异常姿势，它严重影响儿童的坐、站、行走等功能。膝反张又称膝反屈或膝过伸畸形，是在静止或直立时成膝过伸现象。正常时膝关节最大伸直度接近零度，超过零度为膝反张，约占脑瘫儿的10.2%。但这也不代表非脑瘫儿不存在膝反张，只是概率没有那么大，那如何确定孩子是不是呢？老师教我们的方法是：一手按膝关节上（抓住膝关节上半部），轻提脚趾，如与地面的角度较大便是膝反张。膝反张的程度可分为：轻度10度以下；中度10-30度；重度30度以上。

　　膝反张的病因有很多种，如果要详细的说明可能晦涩难懂，下面，我用简单的语言为大家概括介绍一下：第一种是膝盖后面的肌力低，关节韧带松弛。第二种是膝盖前面的肌力低，大腿前侧的肌四头肌属于瘫痪状态，肌力低下，后侧的腘绳肌肌力减弱，膝关节总是伸不直，但在行走的过程中遭受身体的重量向后伸。其实查到的原因很多，大多数是因为大腿上肌力差，导致膝关节不稳定，导致协调能力差。

　　以上情况也是康复训练中出现的一种常见现象，通过感统课强化肌力的训练，大部分孩子都能有很大的进步，一般训练一个月就能看到相应的效果。但是膝反张一出现，训练便会需要很长时间。

　　其实在这一次测试中，所有孩子都参加了试验，发现一个很奇怪的现象：那些特别懒、不乐意动的孩子几乎没有这种情况，相反那些多动的孩子这种情况却特别多，查询了好久，也没能找到确切的原因。

　　针对这一类的孩子我们应该怎么办呢？

　　这一病因主要是下肢肌力弱，不能达到与前肌力保持一致或平衡，因此还是要加大下肌、后肌的力量来纠正反张。上下楼梯、蹲起、下肢负重（绑沙袋）、原地踏步等。给我们说的那位老师提醒我们：像这一类的孩子不能过多使用肌力负重，否则会造成髌骨损害，严重时甚至会造成行走不便。至此我才明白，直立的也就是非弯曲的运动要尽量让孩子少做，如跳床、跳轮胎这些负重力大于自身承重力的运动，时间长便可能会造成这种情况，但是，可以多做原地踏步、扎马步训练。