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　　2010年8月26日   入校观察记录

　　我是小骜，4岁10个月。我刚到瑞曼。这张照片是我在哭鼻子时刘老师拍的。大家不要笑我呀！下面是老师对我这几天观察的记录！

　　1、语言能力：有简单语言，但发音清晰度很差，说话没有节奏。有少量的重复性语言；不会均衡的应用气流；能简单的表达自我需求。

　　2、理解能力：对一些简单的定项指令不执行，也不理解，如：拍手、跺脚等。但能理解简单的生活指令，如：去把门关上，扔垃圾等。执行指令时的主动性较差。具有简单的分辨事非能力，如：还打人不打了？能答：不打了。

　　3、自控能力：差，无配合意识，条件交换意识淡薄。如：不能静坐或静站10秒以上，在游戏时，自己玩自己的，不能与他人一起玩。

　　4、异常行为：有攻击他人的行为（咬人、打人），有自伤行为，当别人的行为不合他意时，会出现攻击他人的行为；当情绪无法发泄，没有攻击的对象时，会出现自伤行为。有咬自己手指甲的习惯。

老师一不注意，又挨了小骜一耳光。

手也被小骜咬了一口

我爱吃自己的手指甲

　　5、适应能力：对于新环境和陌生人的反应较为敏感，有哭闹现象。

记录人：冉老师

　　8月23日至8月27日   一周训练情况

　　小骜的发音极不清晰，但是孩子偶尔能有一些简单的主动性语言出来，如：我想喝水，找妈妈，我不想玩，给妈妈打电话等。但由于孩子小肌肉不协调及颌关节不能灵活的掌握而导致说话语速过快、无节奏、发音不清晰，想要让他说的更清楚一些，我们要从最基本的训练做起，把他当成一个刚刚学会说话的孩子，引导他放慢语速，有节奏的从两个词开始，慢慢的再由两个字过渡到三个字、四个字、五个字……。这是一个困难的过程。

　　小骜的哭闹情况比较严重，无配合意识，还频繁的出现攻击他人的现象（如打人、咬人等），当他出现这些行为时，你如果着急着和他生气，那么你就上了他的当了，经过我的仔细观察，小骜是在自和需求没被满足的情况下才会出现这样的行为。如：小骜想吃我手里拿的瓜子，就在我身边不停的走来走去，如果这个时候我没有观察到他“走来走去”的目的，他想吃瓜子的这种愿望没有被及时的满足，他就会出现攻击他人的行为，相反，如果这个时候我知道了他的想法，并引导他表达出自己的想法，如：我想吃瓜子，那么他的攻击行为就会减少一次，并且在下次再有这样的场景时，他也许就不会出现攻击他人的行为，替而代之的是口语表达“我想吃**”。我们在与小骜的妈妈交流时也提到了这一点，并详细的说明了其中的方法和步骤，两天后得到小骜妈妈的回复是：天骜这两天不打人，有点不习惯了！

　　8月30至9月3日  一周训练情况

　　本周小骜的情绪波动起伏很大，一会儿哭着闹着要找妈妈，一会儿又特别听话像只温顺的小绵羊。这两个星期以来，小骜的进步还是很明显的，比如在家里没有再出现攻击他人（打人、咬人）的现象，再比如养成了一个不随手扔垃圾的好习惯，还比如，有了一定的倾听意识，当别人唱歌或讲故事的时候能安静下来倾听，并且这个时候注意力也比较好。经过这近半个月的磨合，小骜和我还是有了一定的默契，有一些时候他也能看着我的表情做事情。比如，在他想上卫生间的时候（其实他并不是真的想上卫生间，这只是他逃避上课的一种方式）我摇摇头或是皱皱眉，他就会明白这个时候不能去，也就不会再提类似的要求。

　　以上说的都是好的方面，下面我再说说现在存原问题：1、如何使小骜能尽快的适应这里的环境？2、如何消退孩子在校时攻击他人及自伤的行为？3、对于孩子的逃避心理该如何引导？这些问题都是小骜现阶段存在的很严重的问题，该如何解决叱？听我一一分析：

　　针对第一个问题，我是这样做的：首先对孩子进行全面的行为分析观察，发现孩子的兴趣点，小骜的兴趣点比较狭隘，除了对瓜子比较有兴趣外还没有什么东西能吸引到他，这个时候我就会在合理的运用强化物的同时再帮助他，培养他的多方面的、广泛的兴趣，再者就是建立孩子与我之间的相互信赖的关系，让孩子知道我不会去伤害他，我会像妈妈一样喜欢他，同时也要要求家长对孩子严爱结合，不能一味的宠爱、溺爱孩子。

　　针对第二个问题，我是这样做的：我记得行为改变的根本原则是这样的：训练者不是只将注意力放在纠正自闭症儿童的行为问题上，而是帮他们建立正确的行为模式。我也是在严格的按照根本原则的基础，自己稍稍的做了一点变通。在孩子出现攻击他人或自伤的行为后，我会观察分析导致孩子出现这些问题的因素有哪些？是在什么样的情景中出现的，我会把这个场景再模拟重现一遍，而唯一不同的则是以正确的沟通方式，正确的行为模式来替代孩子的问题行为，帮助他认识、建立正确的行为模式。

　　针对第3个问题，首先可以先转移孩子的注意力，孩子选择逃避应该就是不喜欢你的上课形式和内容，这时我会马上结束我的这个回合的练习，选择孩子感兴趣的内容或形式。孩子有了兴趣以后可以把今日训练重点穿插进去，这样就会好一点。

　　对于小骜来说，现在这个程度不适合在家里做训练，家长应把孩子带到大自然中去，多带孩子到人多的地方，如超市、菜市场、公园等。并利用情景给孩子做一些练习，引导孩子主动与人打招呼等社交沟通，学习基本的社交技能及生活技能。

　　9月6日至10日  一周训练情况

　　本周小骜最明显的变化是哭闹现象不断减少，每天早上来学校时能主动的从车上下来，并与妈妈说再见，再自行走进教室换鞋子，虽然这一系列的过程小骜做起来有些不乐意，但孩子也能在大家的引导下不哭也闹了，这就是孩子很大的进步了。

　　小骜攻击他人的行为也明显减少了，如果不是哪件事特别的激怒了小骜，他是不会出现攻击人的行为的，有些时候小骜就会因为自己不乐意，做老师安排的事情时，会出现想打人的现象，这时只要老师一皱眉，他就会赶快把他的小手放下。小骜在与人亲热时，在大人的提示下也可以噘起嘴巴亲亲了。

　　9月27日至9月30日  一周训练情况

　　本周训练重点：

　　1、腿部肌力及平衡协调能力。　　2、听觉理解。　　3、视觉追视。

　　这一周虽然只有四天，可我和小骜过的都相当的充实，小骜除了偶尔耍些小脾气外，其它的都还比较配合。这四天中小骜在腿部肌力及平衡、协调能力、听觉理解、视觉追视等方面，都有了不同程度的提高。

　　腿部肌力及平衡、协调能力：在骑脚踏车和滑滑板时，小骜就由先前的不敢独立完成到现在基本可以半独立完成了。

　　听觉理解：在和小骜的简单对话中，小骜已经不用提示就能回答出我问他的几个问题。如你叫什么名字？小骜；放学谁来接你？妈妈；你妈妈叫什么名字？***；妈妈接你去哪？回家；你几岁了？5岁了等等。最明显的是小骜原来对“你叫什么名字？”和“妈妈叫什么名字？”这两个问题弄混，可经过这一周的训练，他已能基本分清、理解这两个问题的不同。

　　10月18日至10月22日  一周训练情况

　　本周训练重点：1、气流量及上下颌关节的统合运用       2、小肌肉的控制

　　这一周过的非常愉快，小骜的变化让我一时间不太习惯，他给了我太多的惊喜，先从情绪方面说起。

　　1、从这周起小骜的情绪相对来说稳定了不少，在训练期间出现了那些不明原因的大哭大闹乱发脾气的时候少了，微笑多了。

　　2、行为方面：行为问题少了，正确的行为模式开始慢慢地建立起来了。如：攻击行为，自伤行为，不恰当的社会行为，逃避行为等等出现的频率越来越少了。

　　3、主动性语言多了，如：阿姨，我想躺下睡觉；我不想吃了；我想喝水；我想去拉队；我累了，休息一会儿吧等等。

　　4、气流量及上下颌关节的统合动作，口型模仿张嘴a……还需要在模仿下才能完成，模仿的同时如有轻微协助会完成的更好，但如果不协助，小骜的上下颌关节不能持续性的打开不合。

　　5、小肌肉的控制，小骜现在平时说话，背诵儿歌等方面语速已经慢了下来，发音的清晰度也有所改善了，基本上都能听清楚他说的是什么，可之前他说的话我只能用猜，小骜在着急的时候，小肌肉的控制就不太好。

　　11月8日至11月12日  一周训练情况

　　本周训练重点：

　　1、“y”“f”的发音清晰度　　2、视觉观察　　3、听思动统合能力

　　时间过的可真快，又一个星期过去了。让我们一同来见证小骜的点滴进步吧。

　　首先，通过对“y”“f”的发音学习之后，小骜在本周中开始学习仿说词组及音节转换。如：米饭、头发、衣服、飞机、吃饭、放学、风筝、正方形、方便面、安方阿姨、蚂蚁、姨妈、爷爷、一二一等。通过这一星期的练习，小骜在说到这些词组时基本上就不用提示也能说的很清晰。但在语速上会稍慢一些，说到有关“f”音的字时会有片刻的停留，不过慢慢的多了以后就不会再有这种情况了。

　　其次，在视觉观察与听思动统合能力方面也有了较为明显的进步。如：在仿搭积木时，小骜能从之前的不间断的语言提示，到现在的只需发指令“拿”“放”他就会跟着你仿搭积木了。并且当给他发一个指令后，他的反应能力也敏捷了许多。

　　11月15日至11月19日  一周训练情况

　　本周训练重点：

　　1、手腕肌力的运用　　2、情绪调控能力（如做事急躁的心理）　　3、词组转换的灵活度（“y”与“f”）

　　这一星期通过拍球、传球等技能的训练来提高天骜的手腕肌力的运用能力。通过做手腕、手指及手臂的关节功能位来改善小骜手部关节的灵活度。通过这一星期对这些内容的加强与巩固，小骜在拍篮球时一般情况下可以拍3个左右（一般情况指情绪稳定的时候），而情绪不稳定的时候（出现急躁情绪的时候）最多拍了8个。在这一星期中小骜的情绪调控能力有了一些初步的改善，当他即将出现急躁的情绪时就马上安慰他：“小骜，不急，不着急！来，我抱抱你！”如果语言引导没有用的话，我一变脸小骜就能看懂我的表情，他会马上撒娇说：“冉晴抱抱我”或“我抱抱你”。在“y”“f”的音的词组转换时，小骜说的都很清楚，但是让他把这些词运用到短句中的话他的小肌肉就控制不好了，他很容易的就平时发的那些音给带出来了，所以当把“y”与“f”的音运用到短句中时，还需要在模仿下才能完成。

记录人：冉老师